內(nèi)容源自 東亞經(jīng)貿(mào)新聞
延吉市民陳女士前不久在延吉新藥大藥房使用醫(yī)保卡買(mǎi)藥，讓她不解的是，一個(gè)月內(nèi)三次在會(huì)員日買(mǎi)藥均被該藥店工作人員告知因系統(tǒng)故障不能使用醫(yī)保卡消費(fèi)，需要現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)。“是真的機(jī)器故障，還是故意不給刷卡呢？”陳女士十分不解。
10月25日，記者帶著疑問(wèn)走進(jìn)延吉市某新藥大藥房，當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)是否可用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)價(jià)值790元的阿膠時(shí)， 該藥店工作人員說(shuō)：“阿膠不在醫(yī)保范圍內(nèi)，是不能刷醫(yī)保卡的，要付現(xiàn)錢(qián)。只有改成在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥名，才可以刷卡。而且店內(nèi)每天醫(yī)保刷卡限額260元，790元的阿膠得分幾天刷完。可以把醫(yī)保卡留在藥店，刷完再來(lái)取卡。”
記者來(lái)到同仁堂藥店購(gòu)買(mǎi)眼藥水，雖可正常使用醫(yī)保卡刷卡，但醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算明細(xì)表藥品欄處被工作人員撕下收起來(lái)。當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)原因，被明確告知購(gòu)買(mǎi)的眼藥水不在醫(yī)保范圍內(nèi)，不方便顧客留存。
隨后記者來(lái)到某海蘭江大藥房，詢(xún)問(wèn)是否可用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，藥店人員告知：因系統(tǒng)故障不能刷卡。而據(jù)記者了解，當(dāng)日醫(yī)保系統(tǒng)是可以正常刷卡的。
當(dāng)記者以消費(fèi)者身份向醫(yī)保局工作人員咨詢(xún)有關(guān)醫(yī)保刷卡事宜時(shí)，工作人員介紹，刷卡機(jī)器偶爾會(huì)因醫(yī)保系統(tǒng)或機(jī)器老化出現(xiàn)故障而不能刷卡，但只是個(gè)別現(xiàn)象，如果長(zhǎng)時(shí)間、大面積出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題可向醫(yī)保中心進(jìn)行舉報(bào)。
記者查閱各地《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》發(fā)現(xiàn)，協(xié)議書(shū)都明確規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不得以任何理由留存醫(yī)保卡，或發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票、不開(kāi)發(fā)票等違規(guī)行為，否則醫(yī)保中心將對(duì)違規(guī)藥店作出扣除違約金處理。
州醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，藥店若以會(huì)員日、醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算為由留存醫(yī)保卡，是違規(guī)行為，可向醫(yī)保中心舉報(bào)。此外，醫(yī)保卡沒(méi)有限制消費(fèi)額度，醫(yī)保卡除了不能夠轉(zhuǎn)借、偽造外，也不能用于購(gòu)買(mǎi)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品，只有購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中的藥品，才能使用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)。
當(dāng)記者走訪多家藥店，詢(xún)問(wèn)為何機(jī)器故障如此頻繁，藥店為何不提倡刷醫(yī)保卡消費(fèi)時(shí)，店內(nèi)工作人員無(wú)法解釋?zhuān)徽f(shuō)機(jī)器故障。
但據(jù)一名資深藥品經(jīng)銷(xiāo)人員介紹，醫(yī)保系統(tǒng)如果出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該是同一時(shí)間大面積“癱瘓”，而不會(huì)只單獨(dú)一家藥店不能刷卡。“故障頻發(fā)”有可能與當(dāng)日銷(xiāo)售品類(lèi)平衡有關(guān)。因?yàn)椋谒幍昴軌蛩⒖ㄙ?gòu)買(mǎi)的藥僅限于非處方藥，幾乎只占全部銷(xiāo)售藥品的1/3，居民常用的感冒藥、降壓藥等，幾乎都不在刷卡范圍內(nèi)，所以，每次用醫(yī)保卡給顧客結(jié)賬，都讓藥店收銀員大費(fèi)腦筋，需要拿能用醫(yī)保卡刷卡藥品售價(jià)一點(diǎn)點(diǎn)湊夠所賣(mài)藥品的實(shí)際價(jià)格，遇到大額賬單就更難“湊”了，所以可能會(huì)采取留置醫(yī)保卡待顧客少時(shí)再慢慢湊或選擇醫(yī)保消費(fèi)處方類(lèi)藥品相對(duì)較少日期結(jié)賬。盡管如此，一般藥店也不會(huì)拒絕刷卡賣(mài)藥， 因?yàn)椋屜M(fèi)者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄以外的藥品使用醫(yī)保卡刷卡也屬無(wú)奈之舉。
“現(xiàn)在藥店多、競(jìng)爭(zhēng)大，很多藥都不能刷的話(huà)，顧客就會(huì)流失。”采訪中，某藥店一名工作人員說(shuō)。藥店為了“攬生意”，一些市民對(duì)此也是樂(lè)得“糊涂”，不少人認(rèn)為，醫(yī)保卡里面錢(qián)存著也無(wú)用，“過(guò)度消費(fèi)”醫(yī)保基金也是方便自己。
對(duì)此，專(zhuān)家早有解析：醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)除了平時(shí)購(gòu)藥、就醫(yī)開(kāi)銷(xiāo)外，累積的剩余資金可形成長(zhǎng)久保障，用于參保居民將來(lái)住院治療時(shí)抵扣個(gè)人承擔(dān)部分，緩解就醫(yī)壓力。市民用醫(yī)保卡隨意消費(fèi)的行為，等于在透支自己的“救命錢(qián)”。
那么，如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)保卡呢？
專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為，對(duì)待種種違規(guī)刷卡行為，首先，國(guó)家層面應(yīng)規(guī)范和改進(jìn)醫(yī)保制度，制定完善更科學(xué)合理醫(yī)保制度；
其次，制定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)同行業(yè)或市民舉報(bào)違規(guī)行為，一旦查實(shí)就對(duì)舉報(bào)者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，形成社會(huì)共治局面；
再次，提高違法成本，制定管理細(xì)則，淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店，形成震懾，促成良性競(jìng)爭(zhēng)；
最后，政府需加大對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督力度，完善監(jiān)管設(shè)施，例如使用遠(yuǎn)程電子監(jiān)控系統(tǒng)，使劃卡、配藥過(guò)程一目了然。總而言之，通過(guò)全面大力監(jiān)管措施，杜絕刷卡亂象，才能給參保人員更多更長(zhǎng)久的醫(yī)療保健實(shí)惠。
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