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6月6日下午，宿州市醫(yī)保中心召開違規(guī)違約藥店約談會，對前期由市醫(yī)保局查實并移交的單次刷卡大額支付及追溯碼相關(guān)問題違規(guī)違約的59家藥店進行集中約談。會議通過“培訓+通報+部署”三項議程，壓實藥店主體責任，筑牢醫(yī)保基金安全防線，守護群眾“看病錢”“救命錢”。
會議首先由信息科針對藥品追溯碼上傳規(guī)范開展專項培訓，詳細講解上傳流程、數(shù)據(jù)校驗標準及常見錯誤處理方式，要求藥店按照規(guī)定上傳有效追溯碼，從技術(shù)層面夯實監(jiān)管基礎。
其次醫(yī)療科通報核查情況，包括無出庫記錄、進銷存不符、無處方銷售刷卡、人與實際處方不相符等單次刷卡大額支付相關(guān)問題，串換醫(yī)保藥品、倒賣醫(yī)保藥品、銷售假藥、追溯碼采集不規(guī)范等追溯碼相關(guān)問題，明確各行為違反的醫(yī)保服務協(xié)議條款。“醫(yī)保基金安全容不得半點僥幸。”通報強調(diào)，各藥店需對照具體問題做好整改工作，引以為戒，舉一反三。
最后市醫(yī)保中心負責人在總結(jié)講話中提出四點要求。要求重視專項檢查，深刻認識醫(yī)保基金監(jiān)管的嚴肅性；要求學習醫(yī)保政策，確保政策入腦入心、執(zhí)行到位；要求為群眾辦實事，切實為群眾提供便捷、規(guī)范的購藥服務；要求知法守法經(jīng)營，嚴守底線不碰紅線，共同維護醫(yī)保基金安全可持續(xù)。
此次約談會既是一次問題“警示會”，也是一場政策“學習會”。下一步，宿州市醫(yī)保中心將持續(xù)強化協(xié)議管理，聚焦高頻次、高金額刷卡及數(shù)據(jù)上傳等風險點，以“零容忍”態(tài)度全力守護醫(yī)保基金安全，助力構(gòu)建“合規(guī)經(jīng)營、群眾受益”的醫(yī)保生態(tài)。
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