央廣網(wǎng)武漢11月25日消息（記者張晶 通訊員鐘儀 黃姍）即日起，湖北省打擊欺詐騙保抽查復(fù)查工作武漢片區(qū)正式啟動，全市203家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店將接受有史以來最嚴(yán)格的打擊騙保專項(xiàng)整治。
為了確保百姓的“救命錢”安全，本次稽查在全國率先委托商業(yè)保險(xiǎn)公司、會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，讓各種醫(yī)保基金的騙保行為無處遁形。
武漢片區(qū)的專項(xiàng)整治截止時(shí)間為12月6日，將對武漢市二級及二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋檢查，對全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和藥品零售連鎖企業(yè)實(shí)行抽查。
二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處：分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為。
社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處：誘導(dǎo)參保人員住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。
針對醫(yī)師將重點(diǎn)查處開大處方、換串項(xiàng)目、過度檢查、過度給藥等行為。
參保人員重點(diǎn)查處：偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。
定點(diǎn)零售藥店重點(diǎn)查處：聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。
同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用，套取挪用醫(yī)保扶貧資金，以及截留、擠占私分社會救助資金、物資等也將是此次治理的重點(diǎn)。
湖北省打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人表示，對本次查出的違法違規(guī)問題將以“零容忍”的態(tài)度，采取解除定點(diǎn)資格、解除醫(yī)師處方權(quán)、錄入信用記錄、移交司法機(jī)關(guān)等方式，嚴(yán)格依法依規(guī)分類辦理。對檢查中發(fā)現(xiàn)國家工作人員充當(dāng)“保護(hù)傘”、涉嫌違紀(jì)違規(guī)的，及時(shí)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索。
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